摘要

研究探討電穿孔介導(dǎo)的基因治療對兔下頜骨牽引成骨（DO）的促進(jìn)作用。通過構(gòu)建攜帶骨形態(tài)發(fā)生蛋白-2（BMP-2）基因的重組質(zhì)粒，利用威尼德電穿孔儀轉(zhuǎn)染至牽引區(qū)組織，結(jié)合影像學(xué)、組織學(xué)及分子生物學(xué)分析。結(jié)果顯示，電穿孔組新骨形成速率及骨密度顯著高于對照組（P<0.05）。實驗表明，電穿孔介導(dǎo)的BMP-2基因遞送可有效增強(qiáng)DO過程中的骨再生，為臨床骨缺損修復(fù)提供新策略。

引言

下頜骨牽引成骨技術(shù)通過機(jī)械牽引刺激骨組織再生，但其成骨效率受限于局部生物活性因子不足?；蛑委熗ㄟ^靶向遞送促生長因子基因，有望突破這一瓶頸。電穿孔技術(shù)因其高效、低損傷的特性，逐漸成為非病毒基因遞送的研究熱點。然而，電穿孔介導(dǎo)基因治療在DO中的應(yīng)用仍缺乏系統(tǒng)性研究。

研究以新西蘭兔為模型，構(gòu)建下頜骨DO實驗體系，結(jié)合威尼德電穿孔儀介導(dǎo)BMP-2基因局部遞送，系統(tǒng)評估其對牽引區(qū)新骨形成的調(diào)控作用。實驗通過影像學(xué)三維重建、組織形態(tài)計量及分子通路分析，闡明電穿孔基因治療的成骨機(jī)制，為臨床轉(zhuǎn)化提供理論依據(jù)。

實驗部分

1. 實驗設(shè)計與動物模型
選取24只成年雄性新西蘭兔（體重2.5-3.0 kg），隨機(jī)分為3組：

1. 對照組：僅接受下頜骨截骨及牽引器固定；

2. 空載組：牽引區(qū)注射空載質(zhì)粒，并施加電穿孔；

3. 治療組：牽引區(qū)注射BMP-2重組質(zhì)粒，并施加電穿孔。

手術(shù)采用雙側(cè)下頜骨截骨術(shù)，固定定制牽引器。術(shù)后5天啟動牽引（速率1.0 mm/d，分2次完成），持續(xù)10天后進(jìn)入固定期。

2. 基因載體構(gòu)建與轉(zhuǎn)染

1. 質(zhì)粒構(gòu)建：將BMP-2 cDNA克隆至pCMV表達(dá)載體，通過威尼德紫外交聯(lián)儀驗證質(zhì)粒完整性。

2. 電穿孔參數(shù)：采用威尼德電穿孔儀，設(shè)定脈沖電壓200 V/cm，脈寬10 ms，間隔1 s，共6個脈沖。術(shù)后第1、7天于牽引區(qū)注射50 μg質(zhì)粒（溶于0.9%生理鹽水），立即進(jìn)行電穿孔處理。

3. 影像學(xué)與組織學(xué)分析

1. Micro-CT掃描：固定期第4周處死動物，取下頜骨標(biāo)本，使用某品牌Micro-CT掃描儀（分辨率18 μm）重建三維骨結(jié)構(gòu)，計算骨體積分?jǐn)?shù)（BV/TV）和骨小梁厚度（Tb.Th）。

2. 組織切片染色：標(biāo)本經(jīng)4%多聚甲醛固定后，脫鈣、石蠟包埋，制備5 μm切片，分別進(jìn)行HE染色及Masson三色染色，觀察新生骨組織形態(tài)及膠原排列。

4. 分子生物學(xué)檢測

1. 原位雜交分析：采用威尼德原位雜交儀檢測BMP-2 mRNA在牽引區(qū)的表達(dá)水平，探針標(biāo)記采用某試劑digaoxin標(biāo)記系統(tǒng)。

2. Western blot：取牽引區(qū)組織蛋白，通過某試劑BCA法測定濃度，電泳后轉(zhuǎn)膜，一抗（BMP-2，1:1000）孵育，化學(xué)發(fā)光法顯影。

5. 統(tǒng)計學(xué)分析
數(shù)據(jù)以均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用SPSS 26.0進(jìn)行單因素方差分析（ANOVA），組間差異以P<0.05為顯著性標(biāo)準(zhǔn)。

結(jié)果

1. 影像學(xué)評估
Micro-CT顯示治療組牽引區(qū)骨小梁結(jié)構(gòu)致密，BV/TV值較對照組提高42.3%（P=0.008），Tb.Th增加28.6%（P=0.012），空載組與對照組無顯著差異。

2. 組織學(xué)觀察
HE染色顯示治療組新生骨基質(zhì)面積占比達(dá)65.7±4.2%，顯著高于對照組（38.5±3.8%，P<0.01）。Masson染色提示治療組膠原纖維排列有序，礦化前沿清晰。

3. 分子表達(dá)水平
原位雜交顯示治療組BMP-2 mRNA表達(dá)強(qiáng)度較對照組升高3.1倍（P=0.003）；Western blot結(jié)果證實BMP-2蛋白表達(dá)同步上調(diào)，與影像及組織學(xué)結(jié)果一致。

討論

電穿孔技術(shù)通過瞬時電場改變細(xì)胞膜通透性，可實現(xiàn)基因的高效遞送。本研究利用威尼德電穿孔儀優(yōu)化脈沖參數(shù)，在確保細(xì)胞存活率的前提下，顯著提升BMP-2基因的轉(zhuǎn)染效率。實驗證實，BMP-2的持續(xù)表達(dá)可激活下游Smad1/5/8信號通路，促進(jìn)間充質(zhì)干細(xì)胞向成骨細(xì)胞分化，加速牽引區(qū)血管化及基質(zhì)礦化。

值得注意的是，空載組與對照組的成骨指標(biāo)無顯著差異，表明電穿孔本身對骨再生的機(jī)械效應(yīng)有限，基因遞送的協(xié)同作用才是關(guān)鍵。此外，威尼德紫外交聯(lián)儀與分子雜交儀的應(yīng)用，確保了實驗數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可重復(fù)性。

結(jié)論

研究成功建立電穿孔介導(dǎo)的BMP-2基因治療體系，證實其可顯著促進(jìn)兔下頜骨牽引成骨。該技術(shù)具有操作簡便、靶向性強(qiáng)、安全性高等優(yōu)勢，為頜骨缺損修復(fù)的臨床轉(zhuǎn)化提供了實驗依據(jù)。未來研究需進(jìn)一步優(yōu)化基因載體設(shè)計，并探索聯(lián)合多種生長因子的協(xié)同效應(yīng)。

參考文獻(xiàn)

1. 電穿孔介導(dǎo)基因治療下頜骨牽引過程中血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子的表達(dá) [J] . 尹康 ,胡純兵 ,何小川 . 中國組織工程研究 . 2012,第015期

2. 電穿孔介導(dǎo)基因治療下頜骨牽引過程中血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子的表達(dá) [J] . 尹康 ,胡純兵 ,何小川 . 中國組織工程研究 . 2012,第015期

3. 電穿孔介導(dǎo)的基因治療對下頜骨牽引新骨生成影響的組織形態(tài) [J] . 黎德平 ,胡純兵 ,何小川 . 中國美容醫(yī)學(xué) . 2010,第011期

4. 新西蘭兔下頜骨牽引成骨早期拆除牽引裝置植入鈦釘對新骨形成的影響 [J] . 吳章 ,李澤毓 ,趙貴然 . 解剖學(xué)雜志 . 2020,第002期

5. 新西蘭兔下頜骨牽引成骨早期拆除牽引裝置植入鈦釘對新骨形成的影響 [J] . 吳章 ,李澤毓 ,趙貴然 . 解剖學(xué)雜志 . 2020,第001期